長期服用苯妥英鈉可能導致神經系統損害、肝功能異常、血液系統異常、骨質疏松及藥物依賴等后果。苯妥英鈉是治療癲癇和神經痛的常用藥物，但需嚴格遵醫囑監測不良反應。
1、神經系統損害
長期使用苯妥英鈉可能引發共濟失調、眼球震顫或認知功能下降。藥物通過抑制神經元過度興奮發揮抗癲癇作用，但過量蓄積會干擾小腦和前庭功能。部分患者可能出現嗜睡、頭暈或記憶力減退，老年患者更易出現此類反應。出現癥狀時需及時調整劑量，必要時聯合使用營養神經藥物如甲鈷胺。
2、肝功能異常
苯妥英鈉經肝臟代謝可能誘發藥物性肝炎，表現為轉氨酶升高或黃疸。該藥可誘導肝藥酶活性，長期使用會加重肝臟代謝負擔。高風險人群需定期檢測肝功能，異常時可聯用護肝藥物如甘草酸二銨。酗酒或合并病毒性肝炎患者應慎用。
3、血液系統異常
藥物可能抑制骨髓造血功能，導致粒細胞減少或巨幼細胞性貧血。苯妥英鈉干擾葉酸代謝是其誘因，患者可能出現乏力、感染傾向或出血傾向。建議用藥期間定期檢查血常規，必要時補充葉酸制劑。出現嚴重骨髓抑制需立即停藥。
4、骨質疏松
長期服藥會加速鈣質流失，增加骨折風險。苯妥英鈉干擾維生素D代謝，降低腸道鈣吸收效率。中老年患者應監測骨密度，適當補充鈣劑和維生素D。負重運動及高鈣飲食有助于減輕骨質流失。
5、藥物依賴
突然停藥可能誘發癲癇發作加重或戒斷綜合征。機體對藥物產生適應性后，驟停會導致神經興奮性反彈。調整劑量需遵循漸進原則，配合腦電圖監測。對于難治性癲癇患者，可考慮過渡到其他抗癲癇藥物。
服用苯妥英鈉期間應保持規律作息，避免酒精和高脂飲食影響藥物代謝。定期復查血藥濃度、肝腎功能及骨密度指標，出現皮疹、發熱等過敏反應需及時就醫。孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴格評估風險收益比，兒童用藥需根據體重精確調整劑量。建議每半年進行系統性用藥評估，必要時在神經內科醫師指導下調整治療方案。
