治療毛孔粗大可以遵醫囑使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、水楊酸軟膏、過氧苯甲酰凝膠、煙酰胺片等藥物。毛孔粗大可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、皮膚老化、紫外線損傷、遺傳因素等有關，需根據具體病因選擇藥物。
1、維A酸乳膏
維A酸乳膏通過調節毛囊角化過程減少毛孔堵塞，適用于因角質堆積導致的毛孔粗大。該藥物可促進表皮細胞更新，改善皮膚紋理，但可能引起皮膚干燥或刺激，需夜間避光使用。孕婦及哺乳期女性禁用，使用期間需加強防曬。
2、阿達帕林凝膠
阿達帕林凝膠為第三代維A酸類藥物，具有抗炎和調節角質作用，對輕度炎癥性毛孔粗大效果較好。其刺激性較傳統維A酸更低，適合敏感肌長期護理，但需避免與含酒精護膚品同用。初期可能出現短暫紅斑脫屑，建議從低頻率開始建立耐受。
3、水楊酸軟膏
水楊酸軟膏通過溶解角質層連接物質疏通毛孔，特別適合油性皮膚伴黑頭粉刺的毛孔粗大。該藥物具有脂溶性特征，能深入毛囊清潔多余皮脂，使用后需配合保濕產品緩解緊繃感。濃度超過5%可能引起灼傷，需在醫生指導下控制使用劑量。
4、過氧苯甲酰凝膠
過氧苯甲酰凝膠通過氧化作用殺滅痤瘡丙酸桿菌并減少皮脂分泌，適用于炎癥性毛孔粗大合并痤瘡的情況。該藥物可能漂白衣物和毛發，建議待完全吸收后再接觸織物。與維A酸類藥物聯用時需間隔數小時，避免加重皮膚敏感。
5、煙酰胺片
煙酰胺片通過抑制皮脂腺活性和增強皮膚屏障功能改善毛孔粗大，適合伴隨玫瑰痤瘡或脂溢性皮炎的病例。口服制劑需配合外用藥物協同起效，常見不良反應包括潮紅和胃腸不適。長期使用需監測肝功能，糖尿病患者服藥前應評估血糖波動風險。
除藥物治療外，日常需做好清潔保濕等基礎護理，選擇無油配方護膚品避免毛孔堵塞。嚴格防曬可減緩光老化導致的毛孔松弛，建議使用SPF30以上廣譜防曬霜。飲食上減少高糖高脂攝入，適當補充維生素A和鋅有助于皮脂調節。定期進行非剝脫點陣激光等醫美治療可增強藥物效果，但需在專業機構操作。若伴隨嚴重痤瘡或皮膚敏感問題，應及時到皮膚科進行綜合評估。
