頸椎壓迫頭暈可通過(guò)甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解癥狀。頸椎壓迫頭暈通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等因素引起。
1、改善微循環(huán)藥物：
甲磺酸倍他司汀能選擇性增加內(nèi)耳及腦干血流量，緩解椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的眩暈癥狀。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)毛細(xì)血管通透性減輕內(nèi)淋巴水腫，對(duì)頸椎病合并梅尼埃綜合征尤為適用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與抗組胺藥物聯(lián)用。
2、鈣通道阻滯劑：
鹽酸氟桂利嗪可阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管。該藥物兼具抗組胺和改善紅細(xì)胞變形能力作用，能有效緩解頸椎病引發(fā)的發(fā)作性眩暈。長(zhǎng)期使用需注意錐體外系反應(yīng)，服藥期間禁止飲酒。
3、腦血管擴(kuò)張藥物：
尼莫地平通過(guò)抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，優(yōu)先擴(kuò)張腦部小動(dòng)脈。該藥物能改善頸椎壓迫導(dǎo)致的慢性腦供血不足，對(duì)合并高血壓患者具有腦保護(hù)作用。需注意可能引起面部潮紅、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、頸椎退行性變：
頸椎退行性變可能與長(zhǎng)期低頭、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩酸痛、手指麻木等癥狀。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根炎癥，配合頸椎牽引治療能減輕椎間盤壓力。急性期需頸托固定，避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
5、頸椎間盤突出：
頸椎間盤突出可能與外傷、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為放射性疼痛、肌力下降等癥狀。嚴(yán)重壓迫需考慮前路椎間盤切除融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。保守治療期間可短期使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合超聲波透入治療。
日常應(yīng)保持頸椎中立位，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。建議進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸后肌群力量，飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。
