慢性淺表性胃炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物治療,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關,通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。
1、質子泵抑制劑:
奧美拉唑通過抑制胃酸分泌緩解黏膜炎癥,適用于胃酸過多型胃炎。雷貝拉唑作用時間更長,可減少夜間酸突破現象。泮托拉唑對肝腎功能影響較小,適合長期用藥患者。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂能中和胃酸并形成保護膜,快速緩解燒心癥狀。硫糖鋁在潰瘍面形成屏障,促進組織修復。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌作用,需連續使用4周以上。
3、促胃腸動力藥:
多潘立酮改善胃排空功能,減輕餐后腹脹。莫沙必利調節全消化道蠕動,適用于伴隨便秘患者。伊托必利通過雙重機制發揮作用,較少引起心律失常副作用。
4、抗生素治療:
克拉霉素聯合阿莫西林構成一線根除方案,療程14天。甲硝唑用于青霉素過敏者,需注意耐藥性問題。四環素類藥物在耐藥率高的地區可作為備選。
5、輔助用藥:
消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊幫助分解食物,減輕胃部負擔。谷氨酰胺修復腸黏膜屏障,改善消化吸收功能。益生菌制劑調節腸道菌群,緩解抗生素相關腹瀉。
治療期間需避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材,每日分5-6次少量進食。飯后半小時散步促進胃腸蠕動,避免立即平臥。戒煙限酒,保持規律作息,癥狀持續加重或出現黑便時應及時復診調整用藥方案。