老年人可使用注射用頭孢曲松鈉，需評估腎功能、藥物相互作用、過敏史、感染類型及用藥監測。年齡相關生理變化可能影響藥物代謝，需個體化調整劑量。
1、腎功能評估：
老年人腎小球濾過率隨年齡下降，頭孢曲松鈉主要經腎臟排泄。用藥前需檢測血肌酐和估算腎小球濾過率，肌酐清除率低于50ml/min需減量。嚴重腎功能不全者需延長給藥間隔。
2、藥物相互作用：
頭孢曲松鈉與利尿劑聯用可能加重腎毒性，與華法林合用可能增強抗凝效果。需避免與含鈣制劑同時靜脈給藥防止沉淀。合并用藥超過5種的老年人需特別警惕相互作用風險。
3、過敏史篩查：
詢問青霉素類或其他β-內酰胺類抗生素過敏史，交叉過敏發生率約5%-10%。出現皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥。有嚴重過敏史者禁用，必要時進行皮試。
4、感染類型判斷：
適用于敏感菌引起的肺炎、尿路感染、敗血癥等。對MRSA、腸球菌等無效。用藥前應進行細菌培養和藥敏試驗。社區獲得性肺炎療程通常7-10天，復雜感染需延長至14天。
5、用藥監測要點：
治療期間監測肝腎功能、凝血功能及血常規。注意偽膜性腸炎等不良反應。靜脈給藥需控制速度預防靜脈炎。長期使用可能導致維生素K缺乏，需補充維生素K1。
老年患者使用頭孢曲松鈉期間建議保持每日1500ml飲水量，適量攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。臥床者需每2小時翻身預防壓瘡，進行踝泵運動促進血液循環。出現持續腹瀉或黏膜出血應立即就醫，完成療程后復查肝腎功能及糞便菌群檢測。
