激素性皮炎主要由長期不當使用糖皮質激素類藥物引起，常見誘因包括濫用含激素護膚品、不規范治療皮膚病、藥物依賴性反應、皮膚屏障功能受損及個體免疫異常。
1、濫用含激素護膚品：
部分美白、祛痘類護膚品違規添加糖皮質激素，長期使用會抑制皮膚免疫反應，導致角質層變薄、毛細血管擴張。典型表現為使用后皮膚快速改善，停用后出現紅斑、脫屑等反跳現象。建議選擇正規渠道購買標注“妝字號”產品，避免使用宣稱“速效”的護膚品。
2、不規范治療皮膚病：
濕疹、銀屑病等慢性皮膚病患者自行延長激素藥膏使用時間，或頻繁更換強效激素制劑。皮膚對激素產生依賴性后，微小刺激即可誘發炎性反應。規范治療需遵醫囑階梯式減量，配合鈣調磷酸酶抑制劑等非激素藥物過渡。
3、藥物依賴性反應：
面部長期外用強效激素如氯倍他索超過4周，會負反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，局部出現多毛、色素沉著等庫欣樣改變。停藥后皮膚失去激素抑制，炎性介質釋放導致血管神經高反應性，表現為灼熱感和刺痛。
4、皮膚屏障功能受損：
激素抑制角質形成細胞增殖，破壞皮膚磚墻結構，經皮水分丟失增加。受損屏障使外界刺激物更易滲透，形成“炎癥-屏障破壞”惡性循環。修復期需使用含神經酰胺、膽固醇的醫學護膚品重建屏障。
5、個體免疫異常：
特應性體質人群對激素敏感性更高，Th2型免疫應答占優勢時更易出現接觸性皮炎樣反應。部分患者存在Toll樣受體基因多態性，導致天然免疫識別功能紊亂，需通過斑貼試驗明確致敏原。
日常護理應避免熱水洗臉和過度清潔，使用37℃以下溫水配合氨基酸類潔面；嚴格防曬選擇物理防曬劑如氧化鋅；飲食補充ω-3脂肪酸深海魚、亞麻籽油有助于減輕炎癥反應。急性期可冷噴生理鹽水緩解灼熱感，恢復期每周2-3次使用醫用冷敷貼。若出現滲出、膿皰等感染跡象需及時就醫進行細菌培養指導用藥。
