中醫(yī)較少使用蘿藦主要與其藥效局限、替代藥材豐富、潛在毒性風(fēng)險、臨床驗證不足及地域性資源限制有關(guān)。
1、藥效局限：
蘿藦雖有清熱解毒功效，但針對現(xiàn)代常見病如高血壓、糖尿病的治療作用較弱。中醫(yī)更傾向選用功效明確且適用范圍廣的藥材，如金銀花、連翹等，這些藥材在抗病毒、消炎方面有更充分的臨床數(shù)據(jù)支持。
2、替代藥材豐富：
與蘿藦功效相似的藥材多達十余種，如蒲公英、魚腥草等，這些替代品不僅藥效更強，且安全性更高。中醫(yī)經(jīng)典方劑中更常使用經(jīng)過千年驗證的藥材組合，而蘿藦未被納入主流配伍體系。
3、毒性風(fēng)險：
蘿藦全株含強心苷類成分，超量使用可能引發(fā)心律失常等不良反應(yīng)。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實其治療窗較窄，相較之下，同具解毒功效的黃芩、黃連等藥材毒性更低，更適合長期辨證使用。
4、臨床驗證不足：
歷代本草著作對蘿藦記載較少，中國藥典也未收錄該藥材。缺乏規(guī)范的藥理實驗和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，導(dǎo)致中醫(yī)師在臨床用藥時更傾向于選擇有明確劑量標準和療效評定的藥材。
5、資源地域限制：
蘿藦野生資源分布不均，人工種植技術(shù)尚未成熟，難以保證穩(wěn)定供應(yīng)。而板藍根、大青葉等易栽培藥材可實現(xiàn)規(guī)模化生產(chǎn)，更符合現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈需求。
對于需要使用蘿藦的情況，建議在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍應(yīng)用。日常保健可選用性質(zhì)溫和的食療方，如用菊花、枸杞代茶飲，配合八段錦等傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)增強體質(zhì)。若出現(xiàn)瘡癰腫毒等適應(yīng)癥，應(yīng)及時就醫(yī)而非自行采藥，避免誤用有毒植物。現(xiàn)代中醫(yī)更強調(diào)結(jié)合患者體質(zhì)、季節(jié)氣候和藥材安全性進行個性化處方，這是蘿藦等小眾藥材使用減少的根本原因。
