弱精癥患者需重點關注生活方式調整和醫學干預。弱精癥精子活力低下的注意事項主要有改善生活習慣、避免環境危害、控制基礎疾病、合理補充營養素及規范醫療隨訪。
長期吸煙酗酒會直接損傷睪丸生精功能,建議徹底戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過25克。高溫環境可能抑制精子生成,避免久坐、泡溫泉或穿緊身褲,職業暴露于輻射、化學毒物者需做好防護。
肥胖和代謝異常與精子質量下降密切相關,通過每周150分鐘有氧運動如快走、游泳將體重指數控制在18.5-24之間。合并糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病時,需嚴格監測血糖、激素水平,血糖控制目標為空腹<6.1mmol/L。
鋅、硒等微量元素缺乏可能影響精子活力,可適量食用牡蠣、巴西堅果等富硒食物,或在醫生指導下服用葡萄糖酸鋅制劑。維生素E和輔酶Q10具有抗氧化作用,但需避免過量補充。
精索靜脈曲張是常見病理性因素,Ⅱ度以上曲張伴有睪丸墜脹感時,可考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術。生殖道感染需規范使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,支原體感染者建議聯合多西環素治療。
精子生成周期約72天,任何干預措施需持續3個月以上復查精液常規。當精子前向運動率持續低于32%或合并少精癥時,建議生殖中心就診評估是否需要輔助生殖技術干預。