青春期功血一般是指青春期功能失調性子宮出血，屬于無排卵性異常子宮出血，主要表現為月經周期紊亂、經期延長或經量增多。該病主要與下丘腦-垂體-卵巢軸發育不成熟、激素水平失衡、精神壓力、營養不良、凝血功能障礙等因素有關。
1、內分泌失調
青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸尚未發育完善，可能導致促性腺激素釋放激素分泌異常，使卵泡發育障礙而無排卵。子宮內膜僅受單一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，容易出現不規則剝脫出血。臨床表現為月經周期縮短或延長，出血量時多時少。可通過性激素六項檢查輔助診斷，必要時在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、精神因素
長期學業壓力、情緒焦慮或突然的環境變化，可能通過大腦皮層影響下丘腦功能，抑制促性腺激素的脈沖式分泌。這種應激反應會導致卵泡發育停滯，雌激素水平波動，進而引發突破性出血。患者常伴有失眠、注意力不集中等表現。建議通過心理疏導結合規律作息改善，嚴重時可遵醫囑使用谷維素片調節植物神經功能。
3、營養不良
過度節食或偏食可能導致蛋白質、鐵元素及維生素攝入不足，影響血紅蛋白合成和凝血因子功能。缺鐵性貧血會加重子宮黏膜缺血壞死，延長出血時間。典型癥狀包括乏力、頭暈及指甲脆裂。需加強瘦肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，貧血嚴重者需配合琥珀酸亞鐵片等藥物治療。
4、凝血異常
先天性血小板減少或維生素K缺乏可能影響凝血機制，導致子宮內膜血管修復延遲。這類患者除月經量多外，常伴有皮下瘀斑、牙齦出血等表現。需進行凝血四項檢查明確診斷，必要時補充維生素K1注射液或氨甲環酸片改善凝血功能。
5、器質性疾病
少數情況下需排除子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性疾病，這些病變可能通過機械刺激或局部血管異常引發出血。超聲檢查可見子宮內膜增厚或占位性病變，確診后可能需要宮腔鏡手術切除。多囊卵巢綜合征等內分泌疾病也可能表現為功血，需通過抗苗勒管激素檢測鑒別。
青春期功血患者應保持均衡飲食，每日攝入足量優質蛋白如魚肉蛋奶，搭配西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果促進鐵吸收。避免劇烈運動加重出血，可進行瑜伽等舒緩鍛煉。記錄月經周期及出血量，發現持續出血超過10天或單次月經量浸透衛生巾超過每小時一片時，需及時就醫。冬季注意腰腹部保暖，避免冷水刺激。建立規律作息，保證每天7-8小時睡眠，減少熬夜對內分泌的影響。心理壓力過大時可嘗試正念冥想，必要時尋求專業心理咨詢。
