妥布霉素地塞米松滴眼液不適合用于對氨基糖苷類抗生素或糖皮質激素過敏者、病毒性角膜炎患者、真菌性眼表感染者、未經治療的青光眼患者以及孕婦哺乳期婦女等特殊人群。該藥物主要用于細菌性結膜炎、角膜炎等眼部感染合并炎癥反應，使用禁忌主要涉及過敏反應、特定感染類型、眼壓異常及特殊生理狀態。
1、過敏禁忌
對妥布霉素或地塞米松任一成分過敏者禁用。氨基糖苷類抗生素可能引發眼瞼瘙癢、充血等局部過敏反應，糖皮質激素可能導致接觸性皮炎。過敏體質者用藥前需告知醫生既往藥物過敏史，出現眼瞼水腫、灼燒感應立即停用并沖洗眼睛。
2、感染類型限制
病毒性角膜炎患者使用可能加重單純皰疹病毒活性，導致角膜潰瘍惡化。真菌性眼表感染禁用糖皮質激素成分，可能抑制免疫反應促進真菌擴散。樹枝狀角膜炎、眼結核等特殊感染需先明確病原體類型再決定治療方案。
3、青光眼風險
未經控制的青光眼患者禁用，地塞米松可能通過影響房水排出導致眼壓升高。長期使用者需定期監測眼壓，原有青光眼病史者應選擇不含激素的抗菌滴眼液替代。開角型青光眼患者必要時需在醫生監督下短期使用。
4、特殊人群禁忌
孕婦及哺乳期婦女應避免使用，地塞米松可能通過胎盤或乳汁影響胎兒發育。2歲以下兒童慎用，妥布霉素可能影響聽神經發育。腎功能不全者需調整用藥頻率，防止氨基糖苷類蓄積毒性。
5、術后使用禁忌
角膜異物剔除術后24小時內禁用，糖皮質激素可能延緩上皮愈合。眼科手術后有角膜融解風險者需避免使用，糖尿病患者術后使用可能增加感染概率。外傷性角膜擦傷需先排除異物殘留再考慮用藥。
使用妥布霉素地塞米松滴眼液期間應避免佩戴隱形眼鏡，防止藥物成分吸附引發刺激。用藥不超過兩周需復查評估療效，出現視物模糊、眼痛加重等不良反應及時就診。日常保持眼部清潔，避免用手揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸，有助于角膜修復。兒童用藥需家長監督防止誤食，老年患者注意與其他眼藥水間隔10分鐘使用。
