種植牙選擇種植體需綜合考慮骨量條件、咬合功能需求、美學(xué)要求、材料特性及醫(yī)生技術(shù)專長等因素。
1、骨量條件
牙槽骨高度和密度是種植體選擇的核心指標(biāo)。骨量充足時可選用標(biāo)準(zhǔn)長度種植體，骨高度不足需考慮短種植體或先行骨增量手術(shù)。骨質(zhì)疏松患者宜選擇表面經(jīng)過特殊處理的種植體以增強(qiáng)骨結(jié)合。錐形束CT能精準(zhǔn)評估骨量三維結(jié)構(gòu)，為種植體型號選擇提供依據(jù)。
2、咬合功能
后牙區(qū)種植需選擇直徑較大的種植體以承受咀嚼壓力，前牙區(qū)可選用較小直徑種植體滿足美學(xué)需求。全口無牙頜患者適合采用傾斜種植或All-on-4技術(shù)。咬合過緊者應(yīng)考慮高強(qiáng)度鈦合金材料，夜磨牙患者需配合咬合墊使用。
3、美學(xué)要求
前牙區(qū)種植推薦選用平臺轉(zhuǎn)移設(shè)計的種植體減少邊緣骨吸收，保持牙齦形態(tài)。即刻種植需選擇具有良好初期穩(wěn)定性的種植體。牙齦生物型較薄者適宜選用窄頸種植體，可選用個性化基臺實現(xiàn)自然穿齦效果。
4、材料特性
純鈦種植體具有良好的生物相容性和機(jī)械強(qiáng)度，鈦鋯合金種植體適用于對金屬過敏患者。親水表面處理能加速骨結(jié)合，噴砂酸蝕表面可提高長期穩(wěn)定性。糖尿病患者宜選擇抗菌涂層種植體降低感染風(fēng)險。
5、醫(yī)生技術(shù)
醫(yī)生需根據(jù)臨床經(jīng)驗選擇熟悉的種植系統(tǒng)，不同品牌種植體配套工具存在差異。計算機(jī)導(dǎo)板種植需匹配特定型號種植體，即刻負(fù)重對種植體初期穩(wěn)定性要求較高。復(fù)雜病例應(yīng)由經(jīng)驗豐富的種植專科醫(yī)生操作。
種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器和軟毛牙刷清潔種植體周圍。避免用種植牙啃咬硬物，戒煙以促進(jìn)骨結(jié)合。定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)，包括種植體周圍探診和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)種植體周圍黏膜炎應(yīng)及時就診，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用抗菌漱口水。
