小兒復方磺胺甲噁唑顆粒需在醫生指導下使用,用藥時需注意過敏反應、肝腎功能監測、避免與其他藥物相互作用、特殊人群慎用、嚴格遵醫囑控制療程。該藥物為磺胺類復方制劑,主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道等感染。
1、過敏反應監測
磺胺類藥物可能引起皮疹、蕁麻疹等過敏反應,嚴重時可出現史蒂文斯-約翰遜綜合征。用藥前需確認患兒無磺胺類藥物過敏史,首次使用后密切觀察皮膚黏膜變化。如出現面部水腫、呼吸困難等速發型過敏反應,應立即停藥并就醫。
2、肝腎功能評估
該藥物經肝臟代謝、腎臟排泄,用藥前應評估患兒肝腎功能。原有肝腎疾病者需調整劑量,長期用藥期間建議定期檢測轉氨酶及肌酐值。新生兒及2月齡以下嬰兒因肝臟酶系統未成熟,禁用本藥品。
3、藥物相互作用
與抗凝藥合用可能增強出血風險,與甲氨蝶呤合用會增加骨髓抑制概率。應避免與呋塞米等利尿劑聯用以防結晶尿,與口服降糖藥同用可能誘發低血糖。使用期間須告知醫生正在服用的所有藥物。
4、特殊人群用藥
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒用藥可能誘發溶血性貧血,哮喘患兒慎用。早產兒、營養不良兒童更易出現不良反應,用藥期間需加強營養支持。妊娠哺乳期婦女禁用該藥物。
5、療程控制
普通感染療程通常不超過7天,用藥期間需保證充足水分攝入預防結晶尿。不可擅自增加劑量或延長療程,癥狀消失后仍應完成規定療程。如出現持續發熱、腹瀉血便等異常情況需及時復診。
用藥期間建議給予易消化的清淡飲食,適當補充維生素B族。注意觀察患兒精神狀態及排尿情況,避免陽光直射以防光敏反應。妥善保管藥物防止兒童誤服,過期藥品不可繼續使用。若需長期用藥,應定期進行血常規及尿液檢查評估安全性。