陰莖延長(zhǎng)手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，肥胖者、陰莖發(fā)育異常者、凝血功能障礙者、心理預(yù)期過高者、嚴(yán)重慢性疾病患者等人群不建議實(shí)施該手術(shù)。
1、肥胖患者：
腹壁脂肪堆積可能造成陰莖埋藏效應(yīng)，此類人群應(yīng)先通過減重改善外觀。過度肥胖可能增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后脂肪液化可能影響傷口愈合。BMI超過30者需優(yōu)先進(jìn)行體重管理。
2、發(fā)育異常者：
先天性小陰莖癥或尿道下裂患者需優(yōu)先治療原發(fā)病。陰莖海綿體發(fā)育不全者術(shù)后可能無法達(dá)到預(yù)期效果，這類人群應(yīng)通過內(nèi)分泌檢查評(píng)估睪丸功能。部分病例需先行激素替代治療。
3、凝血障礙者：
血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者存在術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間，異常者需血液科會(huì)診。阿司匹林等藥物需提前7天停用。
4、心理預(yù)期過高：
對(duì)手術(shù)效果存在不切實(shí)際幻想者易術(shù)后失望。建議術(shù)前接受心理評(píng)估，明確手術(shù)僅能延長(zhǎng)靜態(tài)長(zhǎng)度1-3厘米。合并體象障礙者應(yīng)轉(zhuǎn)診心理科干預(yù)。
5、慢性疾病患者：
未控制的糖尿病易導(dǎo)致術(shù)后感染，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。嚴(yán)重心血管疾病患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)增高，需心功能評(píng)估。肝硬化患者可能存在凝血因子缺乏。
術(shù)前需完善血糖、肝功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。術(shù)后建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，保持傷口干燥清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或滲液需及時(shí)復(fù)診。
