利尿消腫可遵醫囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片、布美他尼片、托拉塞米片等藥物。利尿劑需根據水腫類型及病因選擇，常見于心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化等疾病引起的水鈉潴留。
氫氯噻嗪片
生產廠家：廣東三才石岐制藥股份有限公司
功能主治：1.水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫.常見的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑腎病綜合癥﹑急慢性腎炎水腫﹑慢性腎功能衰竭早期﹑腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉﹑水潴留.
2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯合應用，主要用于治療原發性高血壓.
3.中樞性或腎性尿崩癥.
4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石.
用法用量：1.成人常用量口服.(1)治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日.(2)治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調整劑量2.小兒常用量口服.每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調整劑量.小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg.
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呋塞米片屬于高效能利尿劑，通過抑制腎小管髓袢升支粗段鈉鉀氯共轉運體，快速排出體內多余水分。適用于急性肺水腫、嚴重心力衰竭等急癥，對腎功能不全者需調整劑量。可能出現低鉀血癥、耳毒性等不良反應，長期使用需監測電解質。
氫氯噻嗪片為中效利尿劑，主要作用于遠曲小管前端抑制鈉重吸收，適用于輕度高血壓伴水腫患者。該藥可促進尿酸排泄但可能引起血糖升高，糖尿病患者慎用。聯合補鉀或與保鉀利尿劑合用可減少電解質紊亂風險。
螺內酯片作為醛固酮受體拮抗劑，通過競爭性抑制醛固酮實現保鉀排鈉作用，特別適合肝硬化腹水、心力衰竭患者。與袢利尿劑聯用可增強效果并減少鉀流失，但腎功能不全者需警惕高鉀血癥。
布美他尼片藥理作用與呋塞米相似但效能更強，適用于對呋塞米耐藥的重度水腫患者。該藥生物利用度較高且耳毒性較低，但同樣需注意電解質失衡問題，尤其適用于需要快速脫水的急癥情況。
托拉塞米片為長效袢利尿劑，作用持續時間較長且鉀流失較少，適合慢性心力衰竭患者維持治療。其代謝不依賴腎臟，腎功能減退時無需調整劑量，但可能與其他藥物發生相互作用需注意。
使用利尿劑期間應限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，觀察尿量及下肢水腫消退情況。建議搭配富含鉀的香蕉、橙子等食物預防低鉀，避免突然起身防止體位性低血壓。若出現肌肉痙攣、心悸等電解質紊亂癥狀或利尿效果減弱，應及時復診調整用藥方案。嚴重肝腎功能障礙者需在醫生指導下個體化用藥，禁止自行增減劑量或聯合用藥。
