長期拉肚子可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因有關(guān)。長期腹瀉容易導致脫水及電解質(zhì)紊亂，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、飲食不當
攝入過多生冷、辛辣或變質(zhì)食物會刺激胃腸黏膜，導致消化功能紊亂。過量食用高脂肪食物或人工甜味劑也可能引發(fā)滲透性腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物，選擇易消化的米粥、面條等有助于緩解癥狀。
2、腸道感染
細菌性痢疾或寄生蟲感染會破壞腸道菌群平衡，常見伴隨腹痛、發(fā)熱。阿米巴原蟲或賈第鞭毛蟲感染可能導致慢性腹瀉。需通過糞便檢測確診，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、甲硝唑等藥物進行針對性治療。
3、腸易激綜合征
腸道敏感度過高時，焦慮或壓力可能誘發(fā)腹瀉型腸易激綜合征。癥狀多與排便緊迫感、腹脹交替出現(xiàn)。可通過益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)，配合解痙藥如匹維溴銨緩解癥狀，必要時需進行認知行為治療。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會導致腸道持續(xù)炎癥反應，典型表現(xiàn)為黏液膿血便。可能與自身免疫異常有關(guān)，需通過腸鏡確診。治療需使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑，重癥需應用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
5、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣引發(fā)腹瀉。表現(xiàn)為飲奶后腹鳴、水樣便。可通過氫呼氣試驗診斷，選擇無乳糖奶粉或補充乳糖酶改善癥狀。
長期腹瀉患者需注意補充水分及鉀鈉電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。日常飲食采用低渣、低脂原則，避免酒精及咖啡因。記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病因，若出現(xiàn)體重下降或血便需立即就診。適當補充鋅元素有助于腸黏膜修復，慢性腹瀉期間建議暫時停用可能加重癥狀的乳制品及高纖維食物。
