干活多了手指疼早上握不住拳頭可能由過度勞損、腱鞘炎、類風濕關節炎、骨關節炎、腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。
1、過度勞損：
手指頻繁用力或重復動作會導致肌腱和關節囊充血水腫，表現為晨起關節僵硬和握拳困難。這種情況多見于手工勞動者或健身人群，通常休息2-3天后癥狀自行緩解。建議改變工作姿勢，每小時做5分鐘手指伸展運動，睡前用40℃溫水浸泡雙手15分鐘。
2、腱鞘炎：
屈指肌腱在腱鞘內反復摩擦會引起狹窄性腱鞘炎，典型表現為彈響指和晨僵。可能與長期使用手機、編織等精細動作有關。急性期可選用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，慢性期需配合超聲波治療。若出現扳機指現象，建議考慮鞘內注射糖皮質激素。
3、類風濕關節炎：
晨僵持續時間超過1小時需警惕自身免疫性疾病，可能伴隨對稱性關節腫脹和皮下結節。早期可通過甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制進展。該病具有進行性破壞性特征，確診后需定期監測C反應蛋白和關節超聲。
4、骨關節炎：
中老年人群出現的遠端指間關節膨大赫伯登結節多與退行性變相關，晨僵通常在30分鐘內緩解。建議每日進行抓握力球訓練增強肌力，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布等COX-2抑制劑。體重超標者需減輕膝關節負荷以間接改善手部癥狀。
5、腕管綜合征：
正中神經受壓除導致拇指麻木外，還會引起魚際肌無力影響握拳功能。夜間麻醒是特征性表現，可通過神經電生理檢查確診。輕中度患者采用腕關節支具固定，重度需行腕橫韌帶切開減壓術。長期電腦工作者應保持鍵盤低于肘關節高度。
建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅果，減少高嘌呤食物攝入以防痛風性關節炎混淆診斷。手指功能訓練推薦"對指-伸展-握拳"三部曲，每組10次每日3組。若晨僵伴隨發熱、皮疹等全身癥狀，或保守治療兩周無改善，需盡早就醫排除系統性結締組織病。冬季注意手部保暖，洗碗洗衣時佩戴橡膠手套避免冷水刺激。
