小兒布洛芬栓是用于兒童退熱和鎮(zhèn)痛的非甾體抗炎藥栓劑，主要成分為布洛芬，適用于3個(gè)月以上嬰幼兒及兒童。其作用機(jī)制為抑制前列腺素合成，具有退熱、緩解輕中度疼痛如牙痛、頭痛的效果。栓劑通過(guò)直腸給藥可減少胃腸道刺激，但需注意藥物過(guò)敏史、腎功能不全等禁忌癥。
小兒布洛芬栓每粒含布洛芬50-100毫克，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素生成，從而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。相比口服制劑，直腸吸收可避免首過(guò)效應(yīng)，生物利用度約80%。對(duì)乙酰氨基酚過(guò)敏的患兒可考慮作為替代，但存在阿司匹林三聯(lián)癥哮喘、鼻息肉、磺胺過(guò)敏患兒禁用。
適用于38.5℃以上發(fā)熱及牙科術(shù)后、軟組織損傷等疼痛管理。世界衛(wèi)生組織推薦作為兒童退熱一線藥物，尤其適合嘔吐或口服困難患兒。對(duì)普通感冒、流感、疫苗接種后發(fā)熱均有效，但需排除川崎病、化膿性扁桃體炎等重癥感染。
使用前需清潔肛門，將栓劑尖端朝內(nèi)推入直腸2-4厘米。24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)3次，間隔至少6小時(shí)。避免與口服布洛芬或其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測(cè)排尿量，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括直腸局部刺激感、輕微腹瀉。罕見(jiàn)但需警惕的不良反應(yīng)有消化道出血表現(xiàn)為黑便、急性腎損傷少尿、水腫及過(guò)敏反應(yīng)皮疹、喉頭水腫。用藥后出現(xiàn)嗜睡、耳鳴需立即停藥。
活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重心腎功能不全患兒禁用。與抗凝藥華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與利尿劑合用可能降低藥效。脫水狀態(tài)下使用可能誘發(fā)急性腎小管壞死，水痘發(fā)熱期使用或增加鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
使用小兒布洛芬栓期間應(yīng)保持適量飲水，發(fā)熱患兒建議每公斤體重每日飲水量達(dá)80-100毫升。可配合物理降溫如溫水擦浴，但禁用酒精擦浴。飲食宜清淡易消化，發(fā)熱期可給予米湯、蘋果泥等低纖維食物。用藥后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動(dòng)以防栓劑脫出。存儲(chǔ)條件需避光防潮，溫度不超過(guò)25℃。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀，即使體溫暫時(shí)下降也需緊急送醫(yī)。
