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    開放性眼外傷是指眼球壁全層裂開的機械性損傷,可能由銳器刺傷、爆炸傷、車禍撞擊等因素引起,通常表現為視力驟降、眼痛、眼內出血等癥狀。治療需通過清創縫合、抗感染治療、玻璃體切割術等方式干預。

    1、銳器損傷:金屬碎片、玻璃等尖銳物體穿透角膜或鞏膜造成傷口。需急診手術縫合傷口,術后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,避免揉眼或壓迫眼球。

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    2、爆炸沖擊傷:煙花爆竹、工業事故產生的高壓氣流導致眼球破裂。可能伴隨虹膜嵌頓、晶體脫位,需行前房沖洗術聯合睫狀體縫合,口服潑尼松減輕炎癥反應。

    3、交通事故傷:方向盤或安全氣囊撞擊造成角鞏膜緣撕裂。常見玻璃體溢出、視網膜脫離,需在48小時內實施玻璃體切除聯合硅油填充術,術后定期復查眼壓。

    4、運動傷害:籃球、拳擊等對抗性運動導致眼球鈍性破裂。易引發交感性眼炎,需局部注射地塞米松抑制免疫反應,佩戴防護鏡三個月以上防止二次損傷。

    5、兒童意外傷:鉛筆、剪刀等家居物品刺入眼內。傷口多位于角膜中央區,需在全麻下行顯微縫合,術后使用阿托品散瞳防止虹膜粘連,加強兒童危險物品管理。

    患者恢復期需保持半臥位休息,每日攝入500g深色蔬菜補充葉黃素,避免彎腰提重物等增加眼壓行為。三個月內禁止游泳、潛水等水上活動,定期進行視野檢查和OCT監測視網膜狀態,視力恢復程度與損傷部位及救治時效密切相關。

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