醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑可能影響乳汁分泌，哺乳期女性需謹(jǐn)慎使用。該藥物可通過抑制促性腺激素釋放、降低雌激素水平、干擾泌乳素作用等途徑減少奶水分泌，通常與藥物代謝進(jìn)入乳汁、激素調(diào)控紊亂等因素有關(guān)。
1、激素抑制：醋酸戈舍瑞林通過持續(xù)抑制下丘腦-垂體-性腺軸，減少促性腺激素釋放，導(dǎo)致雌激素水平下降。低雌激素狀態(tài)可能間接影響泌乳素活性，建議哺乳期女性用藥前評(píng)估母乳喂養(yǎng)必要性。
2、藥物代謝：部分藥物成分可能通過血液循環(huán)進(jìn)入乳汁，嬰兒攝入后存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)嬰兒是否出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡等異常反應(yīng)，必要時(shí)暫停哺乳。
3、乳腺功能：雌激素水平驟降可能改變?nèi)橄賹?dǎo)管結(jié)構(gòu)，影響乳汁生成效率。臨床表現(xiàn)為乳汁量減少、質(zhì)地變稀，可嘗試增加哺乳頻率刺激泌乳，若持續(xù)減少需就醫(yī)評(píng)估。
4、替代方案：需持續(xù)用藥者建議選擇對(duì)泌乳影響較小的藥物如甲羥孕酮，或采用配方奶替代喂養(yǎng)。用藥期間定期檢測(cè)催乳素水平，配合吸乳器維持乳腺通暢。
5、個(gè)體差異：約15%使用者出現(xiàn)明顯泌乳減少，多數(shù)在停藥后2-4周恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)或乳腺萎縮需內(nèi)分泌科干預(yù)，可嘗試溴隱亭調(diào)節(jié)泌乳素分泌。
哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循說明書禁忌，用藥前咨詢產(chǎn)科與藥學(xué)專家。保持每日飲水2000ml以上，適量食用鯽魚湯、核桃等促泌乳食物，避免擠壓乳房。出現(xiàn)乳汁銳減或乳房硬塊時(shí)，立即停藥并做乳腺超聲檢查。
