男性不育癥在中醫理論中主要與腎精虧虛、氣血不足、肝郁氣滯、濕熱下注及痰瘀阻滯等因素有關。中醫強調“腎主生殖”，認為不育癥的核心病機在于腎氣不足或陰陽失調，同時與肝脾功能密切相關。
腎精虧虛是常見病因，多因先天稟賦不足或房勞過度耗傷腎精，表現為精子數量少、活力低下。調理以填補腎精為主，可選用五子衍宗丸、左歸丸等方劑，配合食用黑芝麻、枸杞等滋補腎精的食物。
氣血不足多由脾胃虛弱或久病耗傷所致，常見精子質量差、性功能減退。治療需健脾益氣養血，歸脾湯、八珍湯是常用方，飲食可增加山藥、紅棗等補益食材。
肝郁氣滯型因情志不暢導致疏泄失常，常見會陰脹痛、射精障礙。柴胡疏肝散加減可解郁通絡，配合玫瑰花、陳皮等理氣食材，同時需注重情緒疏導。
濕熱下注多因飲食肥甘或外感濕熱，表現為精液黃稠、陰囊潮濕。治療以清熱利濕為主，龍膽瀉肝湯加減常用，飲食需避免辛辣油膩，推薦赤小豆、薏苡仁等利濕食物。
痰瘀阻滯型常見于肥胖或慢性炎癥患者，可見精索靜脈曲張、精液不液化。需化痰祛瘀通絡，血府逐瘀湯合二陳湯可辨證使用，配合適量運動促進氣血運行。
中醫強調辨證論治，臨床常見多種證型夾雜，需通過舌脈合參明確病機。建議在專業中醫師指導下進行藥物調理，同時配合規律作息、適度運動等生活方式干預。對于器質性病變或重度少弱精癥，建議中西醫結合治療。
