牙齒長(zhǎng)蛀牙變黑可通過(guò)窩溝封閉、樹(shù)脂充填、根管治療、拔牙修復(fù)、口腔衛(wèi)生維護(hù)等方式治療。牙齒變黑通常由牙釉質(zhì)脫礦、細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕、牙髓壞死、牙外傷、長(zhǎng)期色素沉積等原因引起。
1、窩溝封閉：
早期釉質(zhì)脫礦可通過(guò)封閉劑覆蓋牙齒溝隙，阻止細(xì)菌侵入。使用流動(dòng)樹(shù)脂材料在清潔后的牙面形成保護(hù)層，適用于兒童恒磨牙及成人深窩溝。操作過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，需每3-5年復(fù)查封閉劑完整性。
2、樹(shù)脂充填：
中度齲壞需去除腐質(zhì)后采用光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。納米樹(shù)脂可匹配天然牙色，耐磨性達(dá)5年以上。治療時(shí)采用橡皮障隔離唾液，分層充填確保邊緣密合。術(shù)后避免2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食染色食物。
3、根管治療：
牙髓感染引發(fā)牙體變色需清除壞死組織。可能與深齲未及時(shí)治療、牙隱裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷熱刺痛、自發(fā)跳痛等癥狀。使用機(jī)用鎳鈦銼預(yù)備根管，氫氧化鈣封藥消毒，最終用牙膠尖嚴(yán)密充填。
4、拔牙修復(fù)：
嚴(yán)重齲壞至牙根分叉病變需拔除患牙。可能與長(zhǎng)期牙周炎、全身性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦膿腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。三個(gè)月后可選種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)，種植體推薦選用純鈦或鋯石材料。
5、口腔維護(hù)：
每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，牙線清理鄰面菌斑。每半年超聲潔治去除結(jié)石，兒童可涂氟增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸力。限制碳酸飲料攝入頻率，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。
控制蔗糖攝入每日不超過(guò)25克，優(yōu)先選擇奶酪、堅(jiān)果等抗齲零食。使用沖牙器輔助清潔正畸托槽或牙縫，電動(dòng)牙刷建議選用聲波震動(dòng)型。青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托，糖尿病患者需加強(qiáng)牙周監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)牙面白堊色改變應(yīng)及時(shí)就診，避免發(fā)展成不可逆齲損。
