小兒百部止咳糖漿不宜與中樞性鎮咳藥、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿能藥物、含酒精藥物及強效利尿劑合用。百部止咳糖漿主要成分為百部、苦杏仁等中藥提取物，具有止咳化痰功效，但部分藥物聯用可能加重中樞抑制、誘發高血壓危象或導致不良反應增強。
1、中樞性鎮咳藥
右美沙芬、可待因等中樞性鎮咳藥與百部止咳糖漿聯用可能過度抑制咳嗽反射。百部生物堿本身具有輕微中樞鎮靜作用，疊加使用會導致呼吸抑制風險增加，尤其對兒童呼吸功能影響更顯著。臨床表現為呼吸頻率減慢、嗜睡甚至呼吸困難，嬰幼兒需嚴格避免聯用。
2、單胺氧化酶抑制劑
異卡波肼、苯乙肼等抗抑郁藥物與百部止咳糖漿存在配伍禁忌。百部含有的酪胺類成分可能引發酪胺反應，導致血壓急劇升高。聯用后可能出現頭痛、心悸、惡心等高血壓危象癥狀，用藥間隔需超過兩周以上。
3、抗膽堿能藥物
阿托品、山莨菪堿等藥物會增強百部對腺體分泌的抑制作用。兩類藥物協同作用可能導致口腔干燥、痰液黏稠度增加，反而加重呼吸道阻塞。對于痰多黏稠的支氣管炎患兒，這種聯用會延緩痰液排出。
4、含酒精藥物
藿香正氣水、十滴水等含乙醇制劑會促進百部生物堿吸收。酒精與百部生物堿協同作用可能增強中樞神經系統抑制，表現為嗜睡加重、反應遲鈍。兒童肝臟代謝能力較弱，更易出現此類不良反應。
5、強效利尿劑
呋塞米、氫氯噻嗪等藥物可能加劇百部導致的電解質紊亂。百部中的生物堿成分本身具有輕度利尿作用，聯用后會增加低鉀血癥風險，可能誘發心律失常。長期聯用需監測血鉀水平。
使用小兒百部止咳糖漿期間，家長應仔細閱讀藥品說明書中的藥物相互作用提示，避免與上述藥物同時服用。若患兒正在使用其他慢性病藥物，需提前告知醫生進行用藥評估。服藥后觀察是否出現嗜睡、呼吸變化等異常反應，止咳糖漿開封后需冷藏保存且不宜超過一個月。兒童咳嗽超過一周無緩解或伴有發熱、喘息時，應及時就醫明確病因，不可自行延長用藥周期。
