扁平苔蘚Lichen Planus的治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素類、免疫調(diào)節(jié)劑和抗組胺藥三類。具體用藥需根據(jù)皮損范圍、嚴(yán)重程度及患者個體差異由皮膚科醫(yī)生制定方案。
糖皮質(zhì)激素是首選藥物，適用于炎癥明顯的皮損。外用制劑如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏能緩解局部瘙癢和紅斑；對于廣泛性皮損或口腔黏膜病變，可短期口服潑尼松。長期使用需警惕皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴張等不良反應(yīng)。
免疫調(diào)節(jié)劑常用于頑固性病例。他克莫司軟膏屬鈣調(diào)磷酸酶抑制劑對皮膚和口腔扁平苔蘚均有療效，尤其適合面部及間擦部位；羥氯喹通過調(diào)節(jié)免疫功能改善黏膜損害，但用藥期間需定期監(jiān)測眼底和血常規(guī)。
抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可輔助緩解瘙癢癥狀。對于合并焦慮或神經(jīng)精神因素的患者，小劑量多塞平可能有一定幫助。
少數(shù)肥厚性皮損可局部注射曲安奈德，口腔糜爛型病變可配合使用利多卡因凝膠緩解疼痛。中藥制劑如雷公藤多苷片也有應(yīng)用報道，但需注意肝腎功能監(jiān)測。
提示：扁平苔蘚具有自限性，但易復(fù)發(fā)。避免搔抓、減少辛辣刺激食物攝入有助于病情控制。若出現(xiàn)指甲萎縮、頭皮瘢痕性脫發(fā)等特殊類型表現(xiàn)，或病程超過6個月未緩解，建議及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
