羅紅霉素片不宜與部分藥物聯(lián)用,可能引發(fā)藥物相互作用或降低療效。主要需避免聯(lián)用的藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、抗心律失常藥以及部分抗真菌藥物。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素、阿奇霉素與羅紅霉素同屬一類,聯(lián)用可能增加耳毒性或肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。抗心律失常藥如胺碘酮、普羅帕酮與羅紅霉素聯(lián)用可能延長(zhǎng)QT間期,誘發(fā)心律失常。抗真菌藥物如酮康唑、伊曲康唑會(huì)抑制羅紅霉素代謝,導(dǎo)致血藥濃度異常升高。
羅紅霉素與茶堿類平喘藥聯(lián)用可能升高茶堿血藥濃度,引發(fā)惡心、心悸等中毒反應(yīng)。與麥角胺衍生物聯(lián)用可能誘發(fā)肢體缺血或壞疽。與環(huán)孢素等免疫抑制劑聯(lián)用可能加重腎毒性。
部分中成藥如含貫葉連翹的制劑可能加速羅紅霉素代謝,降低抗菌效果。與口服避孕藥聯(lián)用可能影響避孕可靠性,建議采用額外避孕措施。
使用羅紅霉素期間如需聯(lián)用其他藥物,建議咨詢醫(yī)師或藥師進(jìn)行用藥評(píng)估。肝功能異常者需特別注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。