兒童干眼癥的診斷需結合癥狀評估、臨床檢查及輔助檢測。診斷標準包括主觀癥狀問卷、淚膜穩定性測試、眼表染色評估、淚液分泌量測定、瞼板腺功能檢查。
1、癥狀評估：采用標準化問卷如OSDI量表，詢問患兒眼部干澀、異物感、視疲勞等主觀感受。癥狀頻率與嚴重程度評分≥13分提示異常，需結合客觀檢查進一步驗證。學齡期兒童可能因表達能力有限出現假陰性結果。
尖峰 玻璃酸鈉滴眼液
生產廠家：浙江尖峰藥業有限公司
功能主治：用于干燥綜合癥(Sjogren'ssyndrome)，斯.約二氏綜合癥(Stevens～Johnsonsyndrome)，干眼燥癥(dryeye)等內因性疾患及各種外因性疾患(如手術、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等)所致的角結膜上皮損傷。尤其適用于干燥綜合癥和斯～約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
用法用量：滴眼，一般一次1滴，1天5～6次，可根據癥狀適當增減。一般用0.1％的制劑，在病癥嚴重等效果不好的情況下，使用0.3％的制劑。
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2、淚膜破裂時間：通過非侵入性淚膜破裂時間NIBUT檢測評估淚膜穩定性。正常值＞10秒，≤5秒為異常。檢查時需避免患兒頻繁眨眼，熒光素染色法測得TBUT值若＜7秒可輔助診斷。
3、眼表染色：采用熒光素鈉或麗絲胺綠染色觀察角膜上皮損傷。陽性表現為點狀著色，多集中于瞼裂區或下方角膜。兒童角膜敏感度高，檢查前需充分表面麻醉減輕不適感。
4、Schirmer試驗：無表面麻醉狀態下測定淚液分泌量，5分鐘濾紙濕潤長度＜5mm為陽性。兒童配合度差時可改用酚紅棉線試驗，濕潤長度＜10mm/15秒提示淚液分泌不足。
5、瞼板腺評估：采用裂隙燈檢查瞼緣形態及瞼板腺開口，擠壓腺體觀察分泌物性狀。兒童瞼板腺功能障礙常表現為腺口脂栓、泡沫狀分泌物或腺體缺失，紅外線瞼板腺成像可量化腺體缺失比例。
確診需至少兩項客觀檢查陽性合并典型癥狀。日常需控制電子屏幕使用時間至每天＜1小時，增加富含Omega-3的深海魚、亞麻籽油攝入，維持環境濕度40%-60%。學齡兒童每用眼30分鐘應遠眺放松，睡眠時長保證8-10小時以促進淚液分泌。眼瞼熱敷配合瞼緣清潔可改善瞼板腺功能，人工淚液優選不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液。癥狀持續需排除類風濕關節炎、維生素A缺乏等全身性疾病。
