精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、劇烈運動、腫瘤壓迫、腎靜脈高壓等原因引起,通常表現為陰囊墜脹、疼痛、不育等癥狀。該疾病可通過生活方式調整、藥物治療、精索靜脈結扎術、腹腔鏡手術等方式干預。
1、陰囊不適:靜脈血液淤積導致陰囊內溫度升高,引發墜脹感或鈍痛,長時間站立或勞累后加重。日常避免久坐久站,穿著寬松內褲,陰囊托帶可緩解癥狀。
2、生育能力下降:睪丸局部高溫影響精子生成,精液參數異常發生率可達35%-40%。減少桑拿、熱水浴,增加富含鋅硒的食物如牡蠣、堅果,配合維生素E補充。
3、睪丸萎縮:持續靜脈高壓導致睪丸組織缺氧,體積逐漸縮小。定期超聲監測睪丸大小,嚴重者需考慮精索靜脈栓塞術或顯微鏡下結扎術。
4、激素水平異常:間質細胞功能受損使睪酮分泌減少。檢測性激素六項,必要時采用十一酸睪酮等藥物補充,配合深蹲、硬拉等力量訓練。
5、心理負擔:慢性疼痛和不育問題易引發焦慮抑郁。認知行為療法可改善情緒,疼痛持續需排除其他疾病如附睪炎、疝氣。
精索靜脈曲張患者需保持規律作息,避免負重和自行車等壓迫會陰的運動,每周3次30分鐘快走或游泳有助于改善血液循環。飲食增加藍莓、石榴等抗氧化食物,減少高脂飲食。術后3個月內避免劇烈運動,定期復查精液質量和激素水平,不育患者建議每3個月評估一次生育指標。