鹽酸胺碘酮片可通過抑制心臟多種離子通道、延長心肌細胞動作電位時程、減少竇房結自律性等方式治療心律失常。該藥物通常由冠狀動脈供血不足、心肌炎、甲狀腺功能亢進、電解質紊亂、遺傳性心律失常等因素引起。
信誼 鹽酸胺碘酮片
生產廠家：上海信誼九福藥業有限公司
功能主治：口服適用于危及生命的陣發室性心動過速及室顫的預防，也可用于其他藥物無效的陣發性室上性心動過速、陣發心房撲動、心房顫動，包括合并預激綜合征者及持續心房顫動、心房撲動電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房
用法用量：口服成人常用量:治療室上性心律失常，每日0.4～0.6g，分2～3次服，1～2周后根據需要改為每日0.2～0.4g維持，部分病人可減至0.2g,每周5天或更小劑量維持。治療嚴重室性心律失常，每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根據需要逐漸改為每日0.2～0.4g維持。
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1、廣譜抗心律失常：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，通過阻斷鉀通道延長心肌復極，對室上性與室性心律失常均有效。臨床常用于房顫復律后維持竇律，或室性心動過速的緊急處理。用藥期間需監測QT間期變化。
2、多通道阻滯機制：藥物同時具有輕度鈉通道阻滯、鈣通道拮抗及β受體阻斷作用。這種多重電生理效應使其對折返性、自律性增高型心律失常均有抑制作用，尤其適用于器質性心臟病合并的心律失常患者。
3、脂溶性蓄積特性：胺碘酮脂溶性高，分布容積大，半衰期長達40-55天。治療初期需負荷劑量快速起效，維持階段需調整劑量避免蓄積中毒。長期使用可能引發角膜微粒沉積、皮膚光過敏等不良反應。
4、甲狀腺功能影響：藥物含碘量高，每200mg約含75mg碘，長期使用可能干擾甲狀腺功能。約3%患者出現甲亢或甲減，用藥前需基線檢查甲狀腺功能，治療中每6個月復查促甲狀腺激素水平。
5、肺毒性風險：約1%患者可能發生肺間質纖維化，表現為干咳、呼吸困難。高齡、用藥超過6個月、累計劑量＞400g者為高危人群，需定期進行胸部X線或肺功能檢查，發現異常立即停藥并給予糖皮質激素治療。
胺碘酮治療期間應保持低碘飲食，限制海帶紫菜等攝入。避免劇烈運動防止心動過緩，服藥后避光防護減少皮膚反應。定期監測肝功能、電解質及心電圖，出現視覺異常、呼吸困難或持續心悸需立即就醫。與華法林合用時需調整抗凝劑量，地高辛聯用時應減半劑量防止中毒。
