過敏性鼻炎可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、過敏原激發試驗等方式診斷。
1、皮膚試驗：
皮膚點刺試驗是篩查吸入性過敏原的常用方法。將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚，15分鐘后觀察風團反應。該方法靈敏度達85%以上，可同時檢測塵螨、花粉、霉菌等20余種常見過敏原。檢查前需停用抗組胺藥3天，避免出現假陰性結果。
2、血液檢測：
血清特異性IgE檢測通過抽血定量分析過敏原抗體水平。適用于皮膚試驗禁忌者，如嚴重濕疹患者。可檢測食物類、吸入類等600余種過敏原，結果不受藥物影響。但成本較高，出報告需3-5個工作日。
3、鼻內鏡檢查：
通過柔性內窺鏡觀察鼻腔黏膜狀態。典型表現為下鼻甲蒼白水腫，表面水樣分泌物附著。可鑒別鼻息肉、鼻竇炎等合并癥，檢查時可能進行鼻黏膜激發試驗輔助診斷。
4、分泌物分析：
鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細胞比例。過敏性鼻炎患者嗜酸粒細胞常＞5%，細菌感染時中性粒細胞升高。該方法快速簡便，但需結合其他檢查綜合判斷。
5、激發試驗：
過敏原激發試驗將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜，觀察噴嚏、流涕等速發反應。主要用于科研或特殊職業評估，需在具備搶救條件的醫療機構進行，存在誘發嚴重過敏反應風險。
日常建議記錄癥狀發作時間與環境因素，避免接觸毛絨玩具、地毯等塵螨滋生源。堅持鼻腔沖洗可減少過敏原沉積，游泳等增強體質運動有助于調節免疫功能。確診后應規范使用鼻用激素或抗組胺藥，合并哮喘需肺功能監測。
