子宮肌瘤可通過高強度聚焦超聲、射頻消融等體外消融方式治療。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變、孕激素受體異常、生長因子失調等因素有關。
1、超聲消融:
高強度聚焦超聲HIFU通過超聲波精準聚焦于肌瘤組織,產生高溫使蛋白質變性壞死。該技術無需切口,適用于直徑5cm以下的肌壁間肌瘤,術后需配合GnRH類藥物抑制復發。
2、射頻消融:
經皮射頻消融術在影像引導下將電極針穿刺至肌瘤部位,通過高頻電流產生熱效應消融病灶。對帶蒂的漿膜下肌瘤效果顯著,可能引起暫時性陰道分泌物增多等反應。
3、微波消融:
微波消融利用電磁波使組織內水分子高速運動產熱,可處理直徑7cm以內的肌瘤。需術前使用亮丙瑞林縮小肌瘤體積,術后聯合米非司酮調節激素水平。
4、冷凍消融:
氬氦刀冷凍通過快速凍融循環破壞肌瘤細胞,適用于靠近膀胱或直腸的特殊位置肌瘤。可能與子宮動脈栓塞術聯合應用,需警惕術后盆腔粘連風險。
5、適應癥選擇:
體外消融適合未生育或要求保留子宮者,肌瘤數量≤3個且血流信號不豐富者效果更佳。黏膜下肌瘤或疑似肉瘤變應選擇腹腔鏡手術,消融后需每半年復查超聲監測復發。
日??稍黾邮只剖卟藬z入,其中的吲哚-3-甲醇有助于調節雌激素代謝;規律進行瑜伽或游泳等低沖擊運動改善盆腔血液循環;術后三個月內避免負重及劇烈運動,使用暖水袋熱敷緩解可能出現的隱痛;每月記錄月經量及周期變化,發現異常出血及時復查;長期服用維生素E和月見草油可能減輕相關不適癥狀,但需與主治醫生確認藥物相互作用。