間歇性外斜視的診斷主要通過眼科專科檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，主要有視力檢查、遮蓋試驗(yàn)、眼球運(yùn)動(dòng)檢查、屈光狀態(tài)評估、同視機(jī)檢查等方法。
1、視力檢查
通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢測雙眼裸眼視力和矯正視力，評估是否存在屈光不正或弱視。間歇性外斜視患者常伴有屈光參差，近視患者更易出現(xiàn)外斜視加重。檢查時(shí)需分別測量遠(yuǎn)距和近距視力，部分患者僅在視遠(yuǎn)時(shí)出現(xiàn)斜視。
2、遮蓋試驗(yàn)
包括交替遮蓋試驗(yàn)和單眼遮蓋-去遮蓋試驗(yàn)。交替遮蓋可誘發(fā)隱性斜視顯性化，觀察眼球從斜位回到正位的運(yùn)動(dòng)軌跡和速度。單眼遮蓋試驗(yàn)可鑒別共同性斜視與麻痹性斜視，間歇性外斜視患者去遮蓋后眼球能快速恢復(fù)正位。
3、眼球運(yùn)動(dòng)檢查
采用角膜映光法或三棱鏡棒測量斜視度，評估六個(gè)診斷眼位的眼球運(yùn)動(dòng)是否受限。需檢查集合近點(diǎn)，間歇性外斜視患者集合功能通常減弱。通過掃視運(yùn)動(dòng)測試可發(fā)現(xiàn)潛在的眼球運(yùn)動(dòng)控制異常。
4、屈光狀態(tài)評估
通過檢影驗(yàn)光或電腦驗(yàn)光確定屈光度數(shù)，近視患者需特別注意調(diào)節(jié)與集合的平衡關(guān)系。散瞳驗(yàn)光可排除調(diào)節(jié)因素對眼位的影響，部分間歇性外斜視患者充分矯正屈光不正后斜視度可減小。
5、同視機(jī)檢查
使用同視機(jī)定量測量不同距離的斜視度，評估雙眼視功能包括同時(shí)視、融合范圍和立體視。間歇性外斜視患者通常保留一定程度的雙眼視功能，但融合范圍明顯縮小，立體視銳度下降。
診斷間歇性外斜視需建立完整的視功能檔案，定期隨訪觀察斜視頻率和角度的變化。日常生活中注意避免過度用眼疲勞，控制電子屏幕使用時(shí)間，保證充足睡眠。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花等。確診后應(yīng)根據(jù)斜視程度選擇視覺訓(xùn)練、三棱鏡矯正或手術(shù)治療，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次眼位和雙眼視功能。
