化膿性扁桃體炎可能由細菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴散、環境刺激等因素引起，可通過抗生素治療、局部清潔、退熱鎮痛、補液支持、手術切除等方式治療。
1、細菌感染
化膿性扁桃體炎最常見的致病菌為A組β溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌。細菌通過飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩，引發局部化膿性炎癥。典型表現為咽痛劇烈、吞咽困難，扁桃體表面可見黃白色膿點。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素等抗生素，同時配合生理鹽水漱口。
2、病毒感染
腺病毒或EB病毒等病原體可導致扁桃體充血腫脹，繼發細菌感染后形成化膿。患者多伴有高熱、頸部淋巴結腫痛，兒童可能出現腹痛癥狀。血常規檢查顯示淋巴細胞比例升高時，需在抗細菌治療基礎上加用利巴韋林等抗病毒藥物，發熱超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚退熱。
3、免疫力下降
過度疲勞、受涼或營養不良等因素會削弱黏膜屏障功能，使潛伏在扁桃體隱窩的病原體大量繁殖。這類患者易反復發作，發作間歇期可見扁桃體瘢痕形成。建議保證每日7-8小時睡眠，適量補充維生素C和鋅制劑，寒冷季節注意頸部保暖。
4、鄰近器官炎癥擴散
急性鼻炎、鼻竇炎或齲齒等病灶的炎性分泌物經咽淋巴環擴散至扁桃體。患者除咽部癥狀外，常伴鼻塞、流膿涕或牙痛等原發灶表現。需同步治療原發病，如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進鼻竇引流，齲齒需進行根管治療。
5、環境刺激
長期接觸粉塵、化學氣體或干燥空氣會導致扁桃體上皮損傷，增加感染概率。相關從業者出現持續性咽干、咽異物感時，建議工作期間佩戴防護口罩，居家使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，每日飲用1.5-2升溫水。
化膿性扁桃體炎急性期應選擇流質或半流質飲食，如米湯、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。恢復期可逐步增加優質蛋白攝入，如魚肉、豆腐等促進組織修復。建議每2小時用淡鹽水漱口一次，保持口腔清潔。若每年發作超過4次或引發睡眠呼吸暫停，需耳鼻喉科評估是否需行扁桃體切除術。日常加強體育鍛煉，冷水洗臉可增強上呼吸道耐寒能力，吸煙者應盡早戒煙。
