胎盤低置需要注意避免劇烈運動、禁止性生活、定期產檢、觀察出血癥狀、及時就醫。胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口,可能增加妊娠期出血風險。
1、避免劇烈運動
胎盤低置孕婦應減少跑跳、下蹲、提重物等增加腹壓的動作。長時間站立或行走可能導致胎盤與子宮壁摩擦加重,建議以散步等輕度活動為主,每日不超過30分鐘。瑜伽中的倒立、扭轉體式需絕對禁止。
2、禁止性生活
妊娠中期后需完全停止性生活,性興奮引發的子宮收縮可能導致胎盤剝離。臨床數據顯示約60%的胎盤低置出血由性行為誘發,尤其禁止肛交等可能刺激宮頸的行為。產后42天復查確認胎盤位置正常前仍需保持禁欲。
3、定期產檢
每2-4周需進行超聲檢查監測胎盤位置變化,重點觀察胎盤邊緣與宮頸內口距離。孕28周前發現的胎盤低置約90%可隨子宮增大上移,但完全性前置胎盤需從孕32周起每周胎心監護。血紅蛋白檢測頻率應提高至每月一次預防貧血。
4、觀察出血癥狀
無痛性陰道出血是胎盤低置典型癥狀,需記錄出血量、顏色及頻率。衛生巾浸透量超過半片或出現血塊需立即就醫。孕晚期出現規律宮縮伴出血提示胎盤早剝,建議準備待產包提前入院待產。
5、及時就醫
突發大量出血或持續點滴出血超過2小時應急診處理,避免發生失血性休克。完全性前置胎盤孕36周后建議擇期剖宮產,邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩。出血期間禁用活血類中藥如當歸、紅花。
胎盤低置孕婦需保證每日優質蛋白攝入量達80克,優先選擇魚肉、雞蛋等易消化食材。左側臥位睡眠可改善子宮胎盤血供,建議使用孕婦枕減輕腰部壓力。保持每日飲水量2000毫升預防便秘,排便時避免用力。情緒管理同樣重要,可通過聽音樂、冥想緩解焦慮,必要時尋求心理醫生干預。所有護理措施需在產科醫生指導下個體化調整。