包皮上出現小顆粒可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、毛囊炎、過敏反應等因素有關。建議及時就醫明確診斷，避免自行處理。
1、珍珠狀陰莖丘疹
珍珠狀陰莖丘疹是良性增生病變，表現為包皮冠狀緣排列整齊的白色或膚色小顆粒，直徑約1-3毫米。該現象與局部衛生狀況、包皮過長有關，通常無須治療。若影響美觀或合并感染，可考慮激光或冷凍去除。
2、皮脂腺異位癥
皮脂腺異位癥因皮脂腺發育異常導致，表現為包皮內板淡黃色顆粒，觸摸有砂礫感。多見于青春期后男性，與激素水平變化相關。一般無須特殊處理，保持局部清潔即可，避免過度摩擦刺激。
3、尖銳濕疣
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，初期為淡紅色細小丘疹，后期可發展為菜花狀贅生物。具有傳染性，需通過冷凍、電灼或光動力療法清除。可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物。
4、毛囊炎
毛囊炎多因細菌感染毛囊導致，表現為紅色丘疹伴膿頭，可能伴隨疼痛。與局部潮濕多汗、清潔不足有關。輕度可外用莫匹羅星軟膏，嚴重時需口服頭孢類抗生素。日常需穿透氣棉質內褲。
5、過敏反應
接觸安全套、洗滌劑等致敏物質可能引發過敏性皮炎，出現密集紅色丘疹伴瘙癢。需立即停用可疑過敏原，局部冷敷緩解癥狀。嚴重者可短期使用氫化可的松乳膏，反復發作者建議進行過敏原檢測。
日常應注意會陰部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。選擇寬松透氣的棉質內褲，減少局部摩擦。出現持續增大、潰爛、滲液的顆粒需及時就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后規范治療。合并包皮過長者可考慮擇期行包皮環切術，降低感染風險。治療期間應避免性生活，防止交叉感染。
