兒童厭學(xué)癥主要表現(xiàn)為對學(xué)習(xí)活動持續(xù)抗拒、情緒抵觸、注意力分散、成績下降及社交回避。厭學(xué)行為可能由學(xué)習(xí)壓力過大、家庭環(huán)境不良、學(xué)校適應(yīng)障礙、注意力缺陷多動障礙、焦慮抑郁等因素引起。
1. 學(xué)習(xí)抗拒
患兒對作業(yè)、課堂活動表現(xiàn)出明顯抵觸情緒，常以拖延、敷衍或直接拒絕方式逃避學(xué)習(xí)任務(wù)。部分兒童會通過哭鬧、發(fā)脾氣等行為表達(dá)抗拒，這種情緒反應(yīng)與普通的學(xué)習(xí)倦怠不同，具有持續(xù)性和強(qiáng)烈性。家長需觀察孩子是否對特定學(xué)科或所有學(xué)習(xí)內(nèi)容均產(chǎn)生抗拒，長期存在需考慮是否存在學(xué)習(xí)障礙或情緒問題。
2. 情緒異常
上學(xué)前出現(xiàn)腹痛、頭痛等軀體化癥狀，或表現(xiàn)為焦慮、易怒等情緒波動。部分兒童會在提及學(xué)校時情緒低落，甚至出現(xiàn)夜間驚醒、噩夢等睡眠問題。這些癥狀多在節(jié)假日緩解，開學(xué)后加重，可能與學(xué)校環(huán)境中的負(fù)面體驗(yàn)相關(guān)，需警惕潛在校園欺凌或師生關(guān)系問題。
3. 注意力渙散
課堂參與度顯著降低，表現(xiàn)為頻繁走神、小動作增多、無法完成等。患兒可能長時間擺弄文具或觀察窗外，但對教師指令反應(yīng)遲鈍。這種情況需與注意力缺陷多動障礙鑒別，后者在非學(xué)習(xí)場景同樣存在專注力問題，而厭學(xué)癥的注意力下降通常僅針對學(xué)習(xí)相關(guān)活動。
4. 成績滑坡
學(xué)業(yè)表現(xiàn)呈現(xiàn)斷崖式下跌或漸進(jìn)式退步，原先掌握的知識點(diǎn)出現(xiàn)遺忘。部分兒童會刻意在考試中交白卷，或故意答錯題目以表達(dá)抗拒。家長需關(guān)注成績變化是否伴隨其他行為改變，單純成績波動可能源于教學(xué)方法不適應(yīng)，但結(jié)合其他表現(xiàn)則提示厭學(xué)傾向。
5. 社交退縮
回避與同學(xué)互動，課間獨(dú)自活動，拒絕參加集體項(xiàng)目。嚴(yán)重者會出現(xiàn)逃學(xué)、離家出走等行為。這種社交回避可能是對學(xué)校環(huán)境的全面否定，也可能針對特定人際關(guān)系。需區(qū)分性格內(nèi)向與病理性退縮，后者常伴有明顯的功能損害和情緒痛苦。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述表現(xiàn)時，應(yīng)通過改善家庭溝通方式、調(diào)整學(xué)習(xí)期望值來減輕壓力，同時與學(xué)校合作排查環(huán)境因素。建議定期進(jìn)行親子活動增強(qiáng)情感聯(lián)結(jié)，避免過度強(qiáng)調(diào)學(xué)業(yè)成績。若癥狀持續(xù)超過一個月或伴隨情緒行為問題，需及時尋求心理科或兒童精神科專業(yè)評估，必要時采用認(rèn)知行為療法配合家庭治療。日常生活中可鼓勵孩子參與運(yùn)動、藝術(shù)等非學(xué)業(yè)活動重建自信，注意保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，限制電子屏幕時間以改善注意力問題。
