黃體破裂可通過臥床休息、止血藥物、鎮(zhèn)痛治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。黃體破裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、凝血功能障礙、黃體囊腫、盆腔炎癥等原因引起。
1、臥床休息：
輕度黃體破裂患者需絕對(duì)臥床2-3天，避免增加腹壓動(dòng)作如咳嗽或彎腰，采用側(cè)臥位減輕疼痛，期間密切監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
2、藥物干預(yù)：
出血量較少時(shí)可采用氨甲環(huán)酸止血，配合布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋病情進(jìn)展。
3、囊腫處理：
黃體囊腫直徑超過5cm可能誘發(fā)破裂，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可降低壓力，配合口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，減少囊腫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、腹腔鏡手術(shù)：
活動(dòng)性出血患者需緊急行腹腔鏡黃體縫合術(shù)，術(shù)中同時(shí)清除盆腔積血，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，恢復(fù)期需避免騎自行車等跨騎運(yùn)動(dòng)。
5、開腹治療：
失血性休克患者需開腹行患側(cè)卵巢部分切除，術(shù)中快速輸血補(bǔ)液，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢曲松鈉抗感染，保留健側(cè)卵巢功能。
治療期間建議攝入高鐵食物如豬肝和菠菜，康復(fù)期避免跳繩或深蹲等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)腹痛變化，2周內(nèi)禁止性生活，術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估卵巢恢復(fù)情況。突發(fā)暈厥或持續(xù)腹痛需立即返院檢查。
