多動癥可通過哌甲酯、托莫西汀、安非他命等藥物治療,通常與神經遞質失衡、遺傳因素、環境刺激、腦結構異常、孕期風險等因素有關。
1、中樞興奮劑:
哌甲酯是治療多動癥的一線藥物,通過調節多巴胺和去甲腎上腺素改善注意力缺陷。常見劑型包括速釋片和緩釋片,需根據個體反應調整用藥方案。用藥期間需監測心率、血壓及情緒變化,部分患者可能出現食欲下降或失眠。
2、非興奮劑藥物:
托莫西汀作為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對興奮劑不耐受患者。該藥物需持續服用4-6周顯效,常見副作用包括嗜睡、消化道不適。與興奮劑相比,其藥物濫用風險較低,適合共患焦慮癥患者。
3、抗抑郁藥物:
安非他命類制劑通過增強前額葉皮層神經傳導發揮療效。用藥期間需定期評估心電圖和肝功能,可能引發頭痛或眩暈。這類藥物對共患對立違抗障礙的患兒具有額外改善作用。
4、α-2腎上腺素能激動劑:
可樂定和胍法辛適用于伴抽動或攻擊行為患者。藥物通過調節去甲腎上腺素釋放改善沖動控制,常見不良反應包括口干、低血壓。需特別注意不能突然停藥,需在醫生指導下逐步減量。
5、輔助治療藥物:
針對共患病可聯用阿立哌唑等非典型抗精神病藥。這類藥物可改善嚴重情緒失調,但需警惕代謝綜合征風險。用藥期間應定期監測體重、血糖和血脂指標。
藥物治療需配合行為干預和家庭訓練,日常可增加富含Omega-3的深海魚、堅果等食物攝入。規律進行游泳、瑜伽等協調性運動有助于癥狀改善。建立固定的作息制度,采用可視化任務清單輔助行為管理,每3-6個月需全面評估療效和副作用,根據發育狀況調整治療方案。