絕經后卵巢囊腫可通過病理活檢、腫瘤標志物檢測、影像學檢查等方式評估性質。囊腫可能由生理性殘留、炎癥反應、激素失衡、良性腫瘤、惡性腫瘤等因素引起。
1、生理性殘留：絕經后卵巢仍可能存在功能性囊腫殘余，如黃體囊腫或濾泡囊腫。這類囊腫通常體積較小且無癥狀，建議每3-6個月復查超聲觀察變化，無需特殊治療。
2、炎癥反應：慢性盆腔炎可能導致輸卵管卵巢膿腫或炎性包塊。患者可能伴有下腹隱痛、腰骶酸脹等癥狀，可通過抗生素治療結合熱敷緩解，必要時行腹腔鏡探查。
3、激素失衡：絕經后腎上腺持續分泌的雄激素可能在局部轉化為雌激素，刺激囊腫形成。此類情況建議控制體重、減少動物脂肪攝入，必要時使用芳香化酶抑制劑。
4、良性腫瘤：漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤等良性病變占絕經后卵巢囊腫的60%-70%。腫瘤標志物CA125輕度升高時，可考慮腹腔鏡囊腫剔除術或附件切除術。
5、惡性腫瘤：上皮性卵巢癌多見于絕經后女性，可能與BRCA基因突變、子宮內膜異位癥惡變有關。患者常出現腹脹、消瘦、CA125顯著升高等表現，需行全面分期手術聯合紫杉醇+卡鉑化療。
絕經后女性發現卵巢囊腫應避免劇烈運動，減少豆制品等植物雌激素攝入，定期進行婦科檢查與盆腔超聲監測。出現異常陰道流血、持續腹痛或短期內囊腫迅速增大時需立即就診，必要時進行PET-CT評估全身轉移情況。保持適度有氧運動與地中海飲食模式有助于降低卵巢癌風險。
