闌尾炎術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用、并發(fā)癥觀察等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)通常與手術(shù)方式、個(gè)體差異、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、傷口護(hù)理：保持手術(shù)切口干燥清潔，避免沾水或污染。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可局部冷敷減輕腫脹，后期改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。每日觀察傷口有無(wú)紅腫滲液，術(shù)后7-10天門診拆線。淋浴時(shí)建議使用防水敷料覆蓋。
2、飲食調(diào)整：術(shù)后6小時(shí)禁食后從流質(zhì)飲食開始，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。選擇米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。術(shù)后2周內(nèi)限制辛辣刺激及高脂飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食。
3、活動(dòng)管理：麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng)肢體，24小時(shí)后嘗試下床站立。一周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。咳嗽時(shí)用手按壓腹部傷口，防止腹壓驟增導(dǎo)致疼痛。
4、藥物使用：遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛、頭孢克肟。疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬等非甾體抗炎藥。術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹，可服用西甲硅油等胃腸動(dòng)力藥。
5、并發(fā)癥觀察：監(jiān)測(cè)體溫變化，持續(xù)發(fā)熱需警惕腹腔感染。注意排便情況，超過(guò)3天未排氣排便應(yīng)就醫(yī)。傷口劇烈疼痛伴紅腫、異常分泌物提示可能發(fā)生切口感染。突發(fā)全腹疼痛需排除腸瘺或出血。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù)。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，每日3次每次5分鐘。保持每日2000ml飲水量，術(shù)后2周內(nèi)避免游泳、騎自行車等腹部受力運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇半臥位減輕腹部張力，使用枕頭支撐腰部。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況，3個(gè)月內(nèi)避免高強(qiáng)度核心訓(xùn)練。
