氯氮平片應避免與中樞神經系統抑制劑、抗膽堿能藥物、延長QT間期藥物、細胞色素P450抑制劑及抗高血壓藥物合用。具體禁忌組合需嚴格遵循醫囑。
1、中樞抑制劑：酒精、苯二氮卓類藥物、阿片類鎮痛藥可能增強氯氮平的中樞抑制作用，導致過度鎮靜或呼吸抑制風險增加。合用時應密切監測生命體征。
氯氮平片
生產廠家：上海信誼藥廠有限公司
功能主治：本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優選藥。
用法用量：口服 從小劑量開始，首次劑量為一次25mg（1片），一日2～3次，逐漸緩慢增加至...
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2、抗膽堿能藥：阿托品、苯海索等藥物與氯氮平聯用會加重抗膽堿能副作用，引發口干、便秘、尿潴留甚至譫妄。老年患者需特別注意藥物疊加效應。
3、QT延長藥物：胺碘酮、氟喹諾酮類抗生素可能協同延長心臟QT間期，增加尖端扭轉型室速風險。用藥前需評估心電圖，避免電解質紊亂。
4、CYP抑制劑：氟伏沙明、紅霉素等強效CYP1A2/3A4抑制劑會顯著升高氯氮平血藥濃度。必須合用時需減少氯氮平劑量30%-50%，并監測血漿濃度。
5、降壓藥物：普萘洛爾、硝苯地平等可能增強氯氮平的降壓作用，導致體位性低血壓。建議分時段服藥，起床時動作宜緩慢。
日常需保持規律作息，避免葡萄柚汁影響藥物代謝。服藥期間定期監測血壓、心率及血糖水平，出現肌張力障礙或發熱立即就醫。建議隨身攜帶藥物禁忌卡，就診時主動告知用藥史。
