碳酸氫鈉片不可長期服用，可能引起代謝性堿中毒、電解質(zhì)紊亂、腎臟負擔加重、胃酸反彈、藥物相互作用等問題。
1、代謝紊亂：
長期服用碳酸氫鈉會中和胃酸導致血液pH值升高，引發(fā)代謝性堿中毒。典型癥狀包括手足抽搐、肌肉痙攣、呼吸淺慢。需定期監(jiān)測血氣分析，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停用。
2、電解質(zhì)失衡：
該藥物可降低血鉀濃度，誘發(fā)低鉀血癥。患者可能出現(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。合并使用利尿劑時風險更高，建議通過香蕉、橙子等食物補充鉀元素。
3、腎臟損傷：
碳酸氫鈉經(jīng)腎臟排泄，長期超量服用會增加腎結(jié)石風險。腎功能不全者可能出現(xiàn)水腫、血壓升高。每日攝入量不應(yīng)超過16克，需定期檢查尿常規(guī)和腎功能。
4、消化系統(tǒng)影響：
突然停藥可能導致胃酸分泌反跳性增加，加重消化性潰瘍癥狀。與奧美拉唑、雷尼替丁等抑酸藥聯(lián)用需間隔2小時，避免降低藥效。
5、藥物相互作用：
碳酸氫鈉可影響四環(huán)素類、鐵劑吸收，降低左甲狀腺素療效。與阿司匹林同服會加速其排泄，需調(diào)整用藥間隔時間。
短期使用碳酸氫鈉片需控制在一周內(nèi)，每日劑量不超過3克。長期胃部不適者建議完善胃鏡檢查，優(yōu)先選擇鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。日常飲食減少高脂辛辣食物攝入，規(guī)律進食可緩解輕度燒心癥狀。運動后及時補充淡鹽水維持電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需急診就醫(yī)。
