盆底肌松弛可通過凱格爾運動、腹式呼吸訓練、電刺激療法、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高、神經(jīng)損傷、盆腔手術(shù)等因素引起。
1、凱格爾運動:通過有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群增強肌力,每日3組每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可見改善。重點訓練慢肌纖維控制能力,注意避免腹肌代償發(fā)力。長期堅持可提升尿道括約肌張力,改善壓力性尿失禁。
2、腹式呼吸訓練:采用橫膈膜呼吸法減輕腹腔壓力,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮盆底肌。每日練習2次每次10分鐘,配合骨盆卷動動作能協(xié)調(diào)核心肌群功能。這種低強度訓練適合產(chǎn)后早期康復階段。
3、電刺激療法:通過陰道電極傳遞低頻電流誘發(fā)肌肉收縮,每周2-3次每次20分鐘。刺激參數(shù)需由康復師設(shè)定,可促進局部血液循環(huán),適用于肌力Ⅱ級以下患者。治療期間需配合主動收縮訓練增強效果。
4、生物反饋治療:采用壓力傳感器監(jiān)測肌肉收縮力度,通過可視化數(shù)據(jù)調(diào)整發(fā)力模式。10-15次為1療程,能糾正錯誤代償模式,尤其適合本體感覺障礙患者。需在專業(yè)機構(gòu)進行設(shè)備訓練后轉(zhuǎn)為家庭訓練。
5、手術(shù)治療:重度脫垂患者可選擇陰道壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù),術(shù)后需配合3個月盆底康復訓練。手術(shù)指征包括POP-Q分度Ⅱ度以上伴功能障礙,需排除嚴重內(nèi)科并發(fā)癥。
日常可增加深色蔬菜、三文魚等抗炎飲食,避免咖啡因攝入。水中運動、瑜伽等低沖擊鍛煉有助于維持療效,建議每年進行1次盆底肌力評估。出現(xiàn)排尿困難或反復感染需及時就診。