男性尿道刺痛可能由尿路感染、尿道結石、前列腺炎、性傳播疾病、尿道損傷等原因引起。
1、尿路感染：細菌侵入尿道引發炎癥反應，常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌。典型癥狀為排尿灼熱感、尿頻尿急，可能伴隨下腹隱痛。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素，同時增加每日飲水量至2000毫升以上。
2、尿道結石：結晶物質在尿道嵌頓刺激黏膜，多繼發于腎結石下行。突發性劇痛向會陰部放射，可能出現肉眼血尿。通過超聲定位后，5毫米以下結石可服用坦索羅辛促進排出，較大結石需行尿道鏡取石或體外沖擊波碎石。
3、前列腺炎：腺體充血壓迫尿道，分為細菌性與非細菌性兩類。除尿道刺痛外常伴腰骶部酸脹、排尿分叉。細菌性感染需選用穿透前列腺包膜的抗生素如環丙沙星、多西環素，配合溫水坐浴每日2次。
4、性傳播疾病：淋球菌或衣原體感染導致尿道化膿性炎癥。接觸后2-5天出現黃色分泌物，實驗室PCR檢測可確診。淋病首選頭孢曲松聯合阿奇霉素，衣原體感染采用多西環素規范治療，性伴侶需同步檢查。
5、尿道損傷：機械性摩擦或化學刺激造成黏膜破損。常見于導尿操作后或接觸洗劑等異物，表現為持續性刺痛伴排尿困難。輕度損傷可通過膀胱沖洗緩解，嚴重撕裂需行尿道成形術修復。
每日攝入蔓越莓汁200毫升有助于抑制細菌黏附，避免騎行等壓迫會陰部的運動。穿著純棉內褲保持透氣，排尿后從前向后擦拭降低感染風險。出現血尿、發熱或疼痛持續超過48小時需急診排除泌尿系統急癥。
