神經性耳聾患者多數情況下可以佩戴助聽器。助聽器的適用性主要取決于聽力損失程度、殘余聽力頻率分布、言語識別率、耳蝸功能狀態以及個體適應性等因素。
1、聽力損失程度：
輕度至中度神經性耳聾26-70分貝佩戴助聽器效果最佳，此時內毛細胞和聽神經仍保留部分功能。對于重度耳聾71-90分貝，需選擇大功率助聽器或結合骨導助聽裝置。極重度耳聾＞91分貝則需評估人工耳蝸植入指征。
2、殘余聽力頻率：
高頻聽力下降為主的神經性耳聾如老年性聾需選擇帶有高頻補償功能的數字助聽器。若低頻聽力尚存，開放式耳塞設計可避免悶堵感。全頻段聽力下降者需采用寬動態范圍壓縮技術。
3、言語識別率：
言語識別率＞70%的患者助聽效果較好，可通過方向性麥克風和降噪算法提升清晰度。識別率50%-70%需配合聽覺訓練，＜50%提示中樞聽覺通路受損，助聽器改善有限。
4、耳蝸功能狀態：
耳聲發射檢查可鑒別耳蝸外毛細胞損傷程度。存在畸變產物耳聲發射DPOAE者說明耳蝸放大器功能部分保留，更適合傳統氣導助聽器。無耳聲發射但聽性腦干反應ABR存在者可考慮骨錨式助聽器。
5、個體適應性：
需經專業聽力師進行真耳分析、助聽后評估和適應性訓練。雙耳聽力損失建議雙側驗配，不對稱聽力損失可采用信號對傳技術CROS。伴有耳鳴者優先選擇帶耳鳴掩蔽功能的助聽器。
神經性耳聾患者佩戴助聽器后需堅持每日漸進式適應，初期從安靜環境開始逐步過渡到嘈雜場合。建議配合富含維生素B12、葉酸的飲食如動物肝臟、深綠色蔬菜促進神經修復，避免長時間暴露于85分貝以上噪聲環境。定期進行聽力復查和助聽器調試，合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制原發病。對于助聽效果不佳者，應及時轉診評估人工耳蝸或聽覺腦干植入等手術方案。
