牙列缺損長時間不修復可能由咀嚼功能下降、鄰牙移位、顳下頜關節(jié)紊亂、牙槽骨吸收、消化系統(tǒng)負擔加重等原因引起,可通過活動義齒修復、固定義齒修復、種植牙修復、正畸治療、牙槽骨增量術等方式干預。
1、咀嚼功能下降:
缺牙導致咬合面積減少,食物研磨不充分,長期單側咀嚼可能引發(fā)面部肌肉不對稱。建議優(yōu)先選擇軟爛易消化食物,如魚肉、豆腐、南瓜,避免過硬食材加重負擔。
2、鄰牙移位風險:
缺牙區(qū)兩側牙齒會向空隙傾斜,對頜牙伸長導致咬合紊亂,可能出現(xiàn)塞牙、牙縫增大。使用臨時樹脂橋或隱形矯治器可延緩移位進程,需每半年拍攝全景片監(jiān)測鄰牙位置。
3、關節(jié)負荷失衡:
長期偏側咀嚼可能誘發(fā)顳下頜關節(jié)彈響、疼痛,嚴重時影響張口度。口腔科會采用咬合板緩解壓力,配合熱敷和開口訓練,避免咀嚼口香糖等需反復用力動作。
4、骨量持續(xù)流失:
缺牙區(qū)牙槽骨因缺乏生理性刺激逐漸萎縮,可能與局部破骨細胞活性增強、成骨不足有關,通常表現(xiàn)為修復難度增加、面部塌陷。骨高度不足3mm時需先行引導骨再生術,常用Bio-Oss骨粉或自體骨移植。
5、消化系統(tǒng)代償:
咀嚼不充分食物進入胃腸道,可能與胃酸分泌異常、腸道菌群紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為腹脹、反酸等癥狀。消化內科建議配合胰酶制劑得每通、泌特或益生菌培菲康、整腸生改善吸收。
日常需保持每日兩次巴氏刷牙,使用沖牙器清潔修復體縫隙。推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動避免牙齒受力,增加奶制品、深綠色蔬菜攝入延緩骨吸收。修復后第一年每3個月復查咬合狀況,出現(xiàn)基牙松動或種植體周圍炎需及時處理。