淤積性皮炎是一種因下肢靜脈回流障礙導(dǎo)致的慢性皮膚炎癥,主要表現(xiàn)為小腿皮膚瘙癢、色素沉著、水腫和潰瘍。
1、靜脈高壓:
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成后,血液淤積導(dǎo)致靜脈壓力升高,毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞外滲分解后含鐵血黃素沉積,刺激皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。
2、組織缺氧:
靜脈淤血使局部微循環(huán)障礙,氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送受阻,皮膚代謝廢物堆積,長期缺氧導(dǎo)致角質(zhì)層增厚、汗腺萎縮,皮膚屏障功能受損。
3、免疫反應(yīng):
淤血狀態(tài)下白細(xì)胞黏附血管壁釋放炎癥介質(zhì),腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子激活局部免疫應(yīng)答,表現(xiàn)為紅斑、滲出等濕疹樣改變。
4、繼發(fā)感染:
皮膚屏障破壞后金黃色葡萄球菌或鏈球菌易侵入,可能伴隨蜂窩織炎、膿皰瘡等癥狀,感染加重局部炎癥和潰瘍形成。
5、慢性潰瘍:
長期靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙,輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍,創(chuàng)面基底蒼白伴纖維蛋白覆蓋,周圍可見色素沉著和脂性硬皮病改變。
日常需避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含鋅的牡蠣促進(jìn)傷口愈合,適度進(jìn)行踝泵運動增強腓腸肌泵功能,出現(xiàn)皮膚破損時及時使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重潰瘍需就醫(yī)行清創(chuàng)術(shù)或皮膚移植。