全飛秒激光手術(shù)一般適合近視100-1000度、散光500度以內(nèi)的患者，具體需結(jié)合角膜厚度、眼底健康狀況等因素綜合評估。手術(shù)適應(yīng)條件主要有角膜中央厚度足夠、無活動性眼病、近視度數(shù)穩(wěn)定、無全身禁忌癥、年齡達(dá)標(biāo)。
1、角膜中央厚度足夠
角膜中央厚度需達(dá)到480微米以上，術(shù)后剩余角膜基質(zhì)層厚度應(yīng)大于280微米。角膜過薄可能導(dǎo)致術(shù)后角膜擴(kuò)張風(fēng)險，術(shù)前需通過角膜地形圖、角膜測厚儀精確測量。圓錐角膜患者或角膜厚度臨界值者不建議手術(shù)。
2、無活動性眼病
需排除干眼癥、角膜炎、青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病。嚴(yán)重干眼癥患者術(shù)后可能加重癥狀，視網(wǎng)膜裂孔需提前處理。術(shù)前需進(jìn)行淚液分泌測試、眼壓測量、眼底散瞳檢查等全面評估。
3、近視度數(shù)穩(wěn)定
要求近兩年內(nèi)近視度數(shù)變化不超過50度，青少年需年滿18周歲。處于進(jìn)展期的近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)回退，妊娠期、哺乳期女性因激素波動需暫緩手術(shù)。
4、無全身禁忌癥
排除自身免疫性疾病、膠原蛋白代謝異常、糖尿病血糖控制不佳等全身問題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者角膜愈合能力可能受影響，未控制的糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險增高。
5、年齡達(dá)標(biāo)
建議手術(shù)年齡為18-50歲，超過50歲者可能需考慮老花眼因素。年齡過大者角膜修復(fù)能力下降，可能影響手術(shù)效果，需與白內(nèi)障手術(shù)需求綜合考量。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼和劇烈運動，定期復(fù)查角膜愈合情況。建議術(shù)后一個月內(nèi)減少電子屏幕使用時間，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持用眼衛(wèi)生。飲食可適當(dāng)增加富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，避免吸煙飲酒影響角膜修復(fù)。全飛秒手術(shù)雖安全性較高，但個體差異較大，需通過專業(yè)術(shù)前檢查嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。
