生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病，主要表現為會陰部簇集性水皰、潰瘍伴疼痛或瘙癢。典型癥狀包括局部灼熱感、紅斑基礎上出現透明小水皰、破潰后形成淺表潰瘍，可能伴有腹股溝淋巴結腫大或發熱等全身癥狀。
1、初期表現
感染后2-10天會出現會陰部皮膚刺痛或瘙癢，隨后出現針尖大小紅色丘疹，迅速進展為群集性透明水皰，皰液清亮。男性多見于包皮、龜頭或陰莖體，女性好發于大小陰唇、陰道口及宮頸。部分患者伴有排尿疼痛或陰道分泌物增多。
2、水皰期特征
水皰直徑約1-2毫米，壁薄易破，周圍繞以紅暈。皰液含有大量病毒顆粒，具有強傳染性。水皰常在3-5天內破潰形成點狀糜爛或淺潰瘍，表面可有淡黃色滲液。此時疼痛最為明顯，可能影響行走或坐臥。
3、潰瘍愈合
潰瘍面逐漸結痂愈合，通常不留瘢痕，病程約2-4周。初次發作癥狀較重，復發時皮損范圍較小。部分患者愈合部位可能出現色素沉著或輕微皮膚萎縮。病毒可長期潛伏于骶神經節，在免疫力下降時再次激活。
4、非典型表現
少數患者僅表現為皮膚裂隙、細小潰瘍或濕疹樣改變，易被誤診。免疫缺陷者可能出現大面積壞死性皮損或慢性潰瘍。直腸皰疹可引起里急后重、直腸疼痛及黏液便，口腔皰疹可導致牙齦紅腫和咽部潰瘍。
5、系統癥狀
原發性感染常伴發熱、頭痛和肌痛等流感樣癥狀。病毒血癥可能導致無菌性腦膜炎，出現頸項強直和畏光。孕婦感染可能引起新生兒皰疹，表現為皮膚水皰、肝衰竭或腦炎。復發時全身癥狀較輕，但可能誘發自主神經功能障礙。
生殖器皰疹患者應避免性接觸直至皮損完全愈合，保持患處清潔干燥，穿寬松棉質內衣。發作期可冷敷緩解疼痛，避免抓撓防止繼發感染。規律作息、緩解壓力有助于減少復發，復發頻繁者可考慮長期抗病毒治療。性伴侶應同時接受檢測，妊娠期患者需告知產科醫生感染史。
