拉屎時肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡或肛周感染引起。疼痛程度從輕微撕裂感到持續灼痛不等,通常與排便習慣、局部炎癥或結構異常有關。
肛裂是肛門黏膜的線性裂傷,多因便秘時干硬糞便摩擦導致。典型表現為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續數小時。新鮮肛裂可通過高纖維飲食如燕麥、火龍果和溫水坐浴促進愈合,陳舊性裂傷可能需要硝酸甘油軟膏等藥物干預。
痔瘡分為內痔和外痔,靜脈叢淤血腫脹是主要誘因。外痔血栓形成時會出現肛門劇烈脹痛,內痔脫垂可能伴隨便血。調整排便姿勢使用腳凳、增加膳食纖維攝入每日25-30克可緩解癥狀,嚴重者需進行硬化劑注射或套扎治療。
肛周膿腫起病急驟,疼痛呈搏動性且伴隨發熱。常見于糖尿病患者或免疫力低下人群,需抗生素治療配合切開引流。若未及時處理可能發展為肛瘺,表現為肛門周圍反復流膿。
持續超過兩周的肛門疼痛或出現以下情況建議就醫:疼痛影響睡眠、肛門觸及硬結、排出膿性分泌物或便血顏色發黑。肛門指檢和肛門鏡能明確診斷,40歲以上患者需排除直腸腫瘤可能。








