結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼充血、分泌物增多、異物感等癥狀，通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激、免疫異常等因素引起。
1、眼瞼充血
結(jié)膜炎患者常見(jiàn)眼瞼結(jié)膜彌漫性充血，血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎充血程度較重，可能伴隨瞼結(jié)膜乳頭增生；過(guò)敏性結(jié)膜炎充血較輕但伴有明顯瘙癢。急性期患者晨起時(shí)可能出現(xiàn)上下眼瞼粘連，慢性結(jié)膜炎則表現(xiàn)為長(zhǎng)期輕微充血。
2、分泌物增多
不同病因的分泌物性狀各異：細(xì)菌性結(jié)膜炎多為黃白色膿性分泌物，病毒性結(jié)膜炎呈水樣或漿液性，過(guò)敏性結(jié)膜炎可見(jiàn)白色絲狀分泌物。新生兒淋球菌性結(jié)膜炎會(huì)出現(xiàn)大量膿性分泌物，需緊急處理以防角膜穿孔。
3、異物感
患者常主訴眼內(nèi)有砂礫摩擦感或灼熱感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)畏光流淚。腺病毒感染引起的流行性角結(jié)膜炎可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大，化學(xué)性結(jié)膜炎會(huì)突發(fā)劇烈疼痛。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者易因缺氧導(dǎo)致乳頭性結(jié)膜炎。
4、球結(jié)膜水腫
過(guò)敏性結(jié)膜炎特征性表現(xiàn)為球結(jié)膜呈瓷白色水腫隆起，嚴(yán)重時(shí)突出于瞼裂外。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能伴隨結(jié)膜下出血點(diǎn)，病毒性結(jié)膜炎常見(jiàn)結(jié)膜濾泡形成。長(zhǎng)期未愈的慢性結(jié)膜炎可能引發(fā)瞼球粘連。
5、伴隨癥狀
部分類型會(huì)合并角膜病變，如腺病毒結(jié)膜炎可能引發(fā)點(diǎn)狀上皮糜爛。兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎常伴有頻繁眨眼，春季角結(jié)膜炎會(huì)出現(xiàn)特征性盾牌樣角膜潰瘍。衣原體性結(jié)膜炎可能伴有尿道炎或?qū)m頸炎等全身癥狀。
結(jié)膜炎患者應(yīng)避免揉眼，使用專用毛巾并定期消毒。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素，病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋凝膠抗病毒，過(guò)敏性結(jié)膜炎建議使用奧洛他定滴眼液。日常注意眼部衛(wèi)生，減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間，過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉塵螨等過(guò)敏原。出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或分泌物帶血時(shí)需立即就醫(yī)。
