心絞痛患者可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起,需根據病因及癥狀選擇藥物,不可自行調整用藥方案。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發作的首選藥物,通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。該藥適用于冠狀動脈痙攣或狹窄導致的突發性胸痛,舌下含服可快速起效。使用時應避免與磷酸二酯酶抑制劑聯用,低血壓患者慎用。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預防心絞痛發作,通過長效擴張靜脈血管減輕心臟負荷。適用于穩定性心絞痛的長期治療,與β受體阻滯劑聯用可增強療效。服藥期間需避免突然停藥,可能引起反跳性心絞痛。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量緩解心絞痛,適用于合并高血壓或心律失常的患者。該藥可減少心絞痛發作頻率,但支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需監測心率和血壓變化。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過調節血脂穩定動脈粥樣硬化斑塊,減少心絞痛發作風險。適用于合并高膽固醇血癥的冠心病患者,需長期服用。用藥期間應定期檢查肝功能,避免與葡萄柚同服。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預防血栓形成,降低心肌梗死風險。適用于所有無禁忌證的心絞痛患者,需長期小劑量服用。胃腸道潰瘍患者應在醫生指導下使用,必要時聯用胃黏膜保護劑。
心絞痛患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過5克,限制動物內臟和油炸食品攝入。建議每周進行適度有氧運動,如快走或游泳,避免劇烈運動誘發胸痛。戒煙限酒,控制體重,定期監測血壓、血糖和血脂指標。發作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油,若15分鐘內未緩解或加重需緊急就醫。保持情緒穩定,避免過度勞累和寒冷刺激,遵醫囑定期復查心電圖和心臟超聲。